生殖器念珠菌并临床症状男女各异,其主要临床表现有下列几点:
(1)外阴阴道念珠菌病:主要表现为白带增多和外阴瘙痒,阴道壁和阴道口发红。白带可为白色或黄色水样或脓样,也可为凝乳状或豆腐渣样。瘙痒较剧烈,病人常不自觉瘙抓,影响睡眠,也是促使患者就诊的重要原因。检查时发现外阴部有抓痕,大小阴唇肿胀、潮红、有烧灼感,阴道壁和阴道口潮红,用阴道窥器检查时可见阴道粘膜高度水肿,有白色状分泌物粘附其上,易剥离其下为表浅糜烂面或表浅溃疡,有触痛。
外阴皮肤广泛潮红,尤以小阴唇和阴蒂皮肤红肿,由于剧烈瘙抓出现皮肤肥厚,苔癣样变和色素异常,严重时尿道口可有糜烂破损疼痛,性交和排尿时疼痛明显。
女性外阴阴道炎症状常在月经来潮前一周症状加剧,这与体内雌激素分泌过多、阴道上皮细胞内糖原量增加有关。孕妇也可因性激素代谢改变而使症状加重。
(2)念珠菌性龟头包皮炎:男性念珠菌性龟头炎的发病日益增多,主要原因是与患念珠菌性阴道炎的女性发生性交而传染的。临床上主要表现为阴茎包皮及龟头轻度潮红,干燥光滑,包皮内及冠状沟外有白色奶酪样分泌物,少数病例可合并包皮水肿,阴囊受累时,在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹、瘙痒明显、累及尿道时可有尿频尿急症状。也有少数病人于冠状沟包皮内可查到念珠菌但无临床症状。
(3)念珠菌性肛周炎:主要表现为肛门周围皮肤有境界清楚的红斑,可互相融合成较大片不规则斑,但要蔓延至臀部、股内侧、会阴部等处,红斑表面可有细小鳞屑或有轻度糜烂,自觉瘙痒。