第一阶段1999年5月至2001年12月，进口药物第一次降价之前。此阶段使用高效抗逆转录病毒（俗称鸡尾酒）疗法的人数和范围比较局限，仅限于临床试验组的免费应用者和极少数的自费购药病人，全国大约有150人左右。这批病人绝大多数是在医师的严格随访和指导下接受治疗，具有完善的病史记载、治疗随访记录。因此能及时克服药物最初常见的副作用，准时服药，达到延长生命、提高生活质量、控制病毒复制、改善和重建免疫功能的作用。其中近20例左右的患者服药至今已是第四个年头，治疗的范围也从北京延伸到上海、广东、河南、云南、福建和新疆等地。
第二阶段从2001年12月国内上市的进口药物大幅度降价至今。药物的大幅度降价使部分病人在经济上可以承受，国内迅速出现了新用药的患者人群。但由于可以指导病人正规用药的临床医师队伍没有相应的大幅度扩大，因此许多病人用药前可能没有依据免疫学和病毒学的检测来选择治疗时机，也不能保证在随后的治疗过程中定期随访和进行正规检测，甚至有些病人仅靠用药后临床症状的改善判断用药效果，擅自减量或停止服用药物。此阶段接受治疗的人数大约350左右，其中约有1／4的人仅治疗了一两个月就擅自停药或不再进行随访。
第三阶段国外低价药物流入国内和国产药物即将上市阶段。低价药物的上市及国产药物的问世是社会的需要，应该说是件好事，但是我们需要关注的问题是大量用药病人后面是否有一支可以指导正规用药的临床医师和实验室检测队伍。由于病人求治心切，部分病人不通过医师的处方而想尽办法购得药物，脱离临床的监督用药和指导用药，造成药物效果的降低，并导致变异病毒产生，继而是耐药病毒株的扩散。有些发展中国家仿制药品涌入中国市场，以不同途径赠送、低价买卖等形式流入民间。我们已经发现不少用药者既无用药前的检查，更无治疗的记录和随访，这样的情况势必造成滥用抗艾滋病药物的局
面。在我们还不能全面开展鸡尾酒疗法的困难局面下，又产生耐药株的传播，将会给艾滋病的治疗工作造成雪上加霜的困境。 |
