澳门是由葡萄牙管治了四百多年的一个面积只有20平方公里的中国领土。1987年中国 和葡萄牙签署了中葡联合声明,于1999年12月20日中国恢复在澳门行使主权。
澳门位于珠江口出海处之西岸,距香港约40海里。澳门包括澳门半岛和函仔岛和路环岛。 澳门半岛以一条宽度约200M的狭窄土腰与广东省珠海市接壤,并以两条超过2 500M的大桥与函仔岛连接,而函仔岛则以一条2 225M的路函连贯公路与其南面的路环岛相连。
澳门属亚热带气候,天气从4月到9月较热及潮湿,10月到3月比较干躁,而温度也较适中,最热的纪录是38.9℃,最冷的纪录是-1.8℃。年平均气温为22.3℃。
澳门人口约50万,其中96%为华人,3%为葡萄牙人,人口密度每平方公里2500人,是世界上人口密度最高的地区之一。
八十年代及九十年代,澳门的医药卫生工作随着澳门的经济发展也得到发展和进步,医疗及公共卫生建设有了显著的改善。澳门政府卫生司管理澳门的医疗卫生工作,公立的有仁伯爵医院,防痨医疗所及九间卫生分站等。镜湖医院慈善会办的镜湖医院,以及一些社团自设的医疗所,如同善堂诊所,工人医疗所,街坊福利会诊所,归侨医疗所等等,此外就是执业 医生自己开的私人医务所,都属政府卫生司统一管理。其中以仁伯爵医院(俗称山顶医院)及镜湖医院较具规模。
仁伯爵医院于1872年奠基,1874年正式使用,1986年政府投资四亿元扩建,1989年建成新的现代化的仁伯爵医院,拥有近500张病床,设有最新的医疗设备,化验室、手术室、产房物理治疗室、并设有精神病院等。
仁伯爵医院的皮肤科于1976年由一位葡萄牙籍皮肤专科医生马锦思(Dr Manuel Jose camp os Magal)建立。起初只有马锦思医生单独的在皮肤科和性病科和麻风疗养院服务,还建立了一个很有效力的真菌实验室,对澳门真菌学起了很大的作用。他努力独立工作了9年到19 85年方历奇(Dr Joao Mario Larguito coaro)医生从葡萄牙来到澳门和马锦思医生一起服务 于仁伯爵医院,发展了皮肤科和性病科的工作以适应1989年建成的新的现代化的仁伯爵医院 。
1990年由于求诊病人数不断增加,又从里斯本聘了一位女医生(Dra. Raquel silva),她 工作到1992年尾离澳。另外一位葡萄牙皮肤专科医生欧马度(Dr Manuel Jose de Matos alm eida)应聘来澳服务。1993年7月马锦思医生退休,皮肤科主任由马度医生接任至今。1993年年底方历奇医生升任澳门卫生司司长,对皮肤性病科是莫大的荣誉。
现仁伯爵医院由欧马度医生任皮肤科主任,还有一位施利华医生(Dr Gilberto Joao da s ilva Junior)是澳门土生葡人,于1990年驻院实习,于1995年经葡萄牙全国统一的专科考试及格,现为皮肤科专科医生。方历奇司长也抽时间到皮肤科诊治病人,马锦思医生虽然退休 ,但下午还回医院工作。还有两位年青医生钟可和丘新力(暨大医学院毕业)正在本科进行为期四年的皮肤及性病专科培训。另有两位护士郑尚勤(20年皮肤科护理经验)和刘佩玲(1年皮肤科护理经验)。
目前皮肤性病科设有门诊部(包括两个诊室、真菌室、冷冻治疗设备、电疗设备、两个放 射外科设备)。皮肤科在内科有两张床位,为需要住院的皮肤科病人服务。据统计门诊大约每天60~70人次。
1994年11月在皮肤性病科主任欧马度医生组织下,在澳门举行了第一届皮肤和性病会议, 其主题包括麻风病、浅部及深部真菌病、红斑性狼疹、性病和爱滋病。有来自葡萄牙、中国香港、巴西、法国和澳门的教授、专家学者参加,并作有关以上主题的演讲及研讨。中国派出了许德清教授参加,澳门方历奇司长、(马锦思医生参加主持会议,执业西医徐永治医生也到席参加了会议。
1995年11月皮肤科还组织了名为“感染、免疫和自身免疫”的座谈会,讨论了爱滋病的致病性与感染性和自身免疫性疾病的研究和看法。
澳门的麻风病:1976年马锦思医生从葡萄牙来到澳门,负责管理麻风病疗养院(地址在路环岛的九澳村)并治理麻风病人,Nicosia神父也给予很大的支持,当时麻风病人数接近20人,主要来自澳门本地、中国大陆、缅甸、马来西亚、印度及巴基斯坦。七十年代后期,马锦思医生根据WHO(国际卫生组织)的建议,制定了控制麻风病M.D.T策略,收到很好的效果,到 1995年统计澳门近50万人口中只有10名麻风病人,在90年代每年发现新病例少于一个。自1983年至今没有发现新的儿童病例,自1995年至今没有发现新病例。现在可以说“在澳门麻风病作为一个公共卫生问题,已经不再存在。
镜湖医院创办于1871年,是华人慈善会支持的较具规模的华人医院,1892年秋孙中山先生曾任镜湖义务医席,是澳门首任华人西医。镜湖医院经过多年的扩建,现拥有1 000张病床及先进医疗设备的现代化医院,医生多是来自国内的各科人才。
镜湖医院的皮肤科是于1979年9月叶妙荷医生(原中山医科大学皮肤科主治医生)建立的, 初期只有叶医生和一位助护在皮肤科门诊服务。皮肤科病房附设于外科,所固定床位看病 人需要而用,通常3~4张。在皮肤科病床曾抢救回两位严重的病人(剥脱性皮炎及天皮疮)。
叶医生一直工作了12年直到1991年退休,退休的由赵永铿教授(原暨大医学院皮肤科教授)接任,并负责培训胡曦医生(暨大毕业)同时设立了皮肤病理室。1993年赵教授赴美国定 居,由郑志忠副教授(上海医科大学华山医院皮肤科副教授)接任。郑教授工作不久便返回上海,胡曦医生也于1995年离开镜湖医院自行执业,现由刘健医生接任至今。镜湖皮肤科门诊一般每天诊病约40~50人次,工作相当繁重,皮肤科的急诊工作一般由外科处理。
其他社团的医疗所基本上没有设立皮肤专科、社会上由卫生司发执照的私家诊所,都是全科的,虽然都有诊治皮肤病和性病,但真正属皮肤性病专业的医生却是不多,据不完全统计,葡萄牙人的有巴锦思、欧马度。华人有叶妙荷、徐永智、谭国梁、刘禧义、张伟材、胡曦等。现在各执业西医都是各自为政做一些市民的皮肤性病诊治工作,较少学术交流。故此,由执业西医组织成立的澳门执业西医公会,除维护执业西医权益外,还准备组织学术活动 (包括各个学科)以便交流经验,提高业务水平,徐永智医生现为澳门执业西医公会副会长,1996年9月曾参加全国性病会议,故公会决定皮肤性病学科主要由徐永智医生负责组织,并准备在7月份召开学术会议,由徐永智医生主讲淋病及非淋病的诊断及治疗。
徐永智医生于1993年8月由澳门出版社出版“医生谈性”一书,1993年10月由广东省高等教育出版社出版“皮肤病、性病识别彩图”一书,并于1995年第二次重版印刷。1994年5月 由广东省高等教育出版社出版“皮肤性病科医生周记”一书。
澳门尚未有医学杂志,现有一本由上海和澳门合作的结晶品——上海的“大众医学”和澳门的“澳门健康”,加上生活情趣、营运资讯刊物“健康生活”(双月刊),内容也包括 有皮肤性病及性知识,此栏目的责任编辑由徐永智医生担任,相信对普及皮肤性病知识及性教育有所作用。
赵永铿教授在镜湖医院工作时,我们曾准备组织澳门皮肤科学会,但由于赵教授去美国定居,同时皮肤性病专业人士不多,所以到现在尚未能组织起来,希望澳门回归后能组织起来,加强和国内皮肤科学会的联系,提高皮肤性病的学术水平,为皮肤性病学科的发展尽一点力。