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各地皮肤性病科的历史及现状---广东省

作者:张海龙 黄颋 编辑

  解放前,我省广州有中山大学医学院、岭南大学医学院和光华医学院三所高等医学院校。其中,只有两所医院设立皮肤科门诊及病房。另外还有几所外国教会举办的麻风病院。从事本专业的人员则寥寥无几。

  解放后,经过几十年的发展,全省各地共有医药院校8所,医学专科学校3所。据不完全统计。从事皮肤科专业的医生约700人,其中,教授13人,主任医师21人,副教授16人,副主任医师23人,中山医科大学第一、二、三附属医院、暨南大学医学院,第一军医大学南方医院、广州中医学院和广东医学院皮肤科教研室培养的硕士研究生已有9届毕业生。全省各市、县医院都普遍成立皮肤科或皮肤病防治所(站)。仅广州市就有30所医院设有皮肤科门诊,其中10所医院有皮肤病床186张,全市日门诊量近2 000人。1955年成立以省委第一书记为首的麻风病防治委员会,所属市、县、公社都设立了防治机构。从70年代的起全省麻防人员一直保持在1500人以上;截至1989年,由于努力防治,全省麻风患者由45 637人降至2 478人。所以省级麻风病院多数关闭,专业人员大部改行,从事皮肤科工作。

  我省的皮肤病研究机构从无到有,中山医科大学第一、第二附属医院和广东医学院附院已分别成立皮肤病或胶原疾病研究所(室),上述单位和中山医科大学第三附属医院、暨南大学医学院、第一军医大学、广东省人民医院、广州医学院和市第一人民医院等17个单位和皮肤科还成立了皮肤病实验室、真菌室、细菌室、病理室、免疫病理或免疫组化室,有的还成立性病防治中心(中山医大第一附属医院)或性病实验室(中山医大第三附属医院),并配备CO2培养箱和PCR检测仪等现代研究手段,且均有自己固定的研究方向,内容涉及职业性皮肤病、真菌病、结缔组织病、皮肤血管炎、银屑病、秃发、老年性皮肤病、皮肤肿瘤、麻风、性病和医学美容等。研究水平已进入细胞学和亚细胞学、分子细胞学,分子生物学和分子遗传学的领域,能够开展研究DNA遗传基因的工作。主要成就如下:

  职业性皮肤病 李松初早年曾留学苏联,为我国最早开展职业皮肤病研究者之一,他重点对稻田皮炎进行过深入系统地研究,已发表论著10篇。其中“广东稻田尾蚴皮炎裂体科吸虫”,和“磷酸羟基哌喹所致色素沉着的研究”获部级奖。

  真菌病 1950年,中山医学院第二附属医院何玉琼等建立起我省第一个真菌室以后,又有4~5个单位的皮肤科设有真菌室,分别对真菌性皮肤病进行免疫学、超微结构,菌种DNA同源性及中药抗真菌的研究。

  我省表皮菌癣病的病原以红色毛癣菌和石膏样毛癣菌为主。头癣的病原菌以铁锈色小孢子菌为多见,现则以狗小孢子菌为主,发病率从1962年的0.24%降至1981年的0.18%,为全国发病率最低的省份之一。张怡源等(1988)曾发现两例经真菌培养证实的黑癣;赖维和徐广坤等通过分子生物学和分子遗传学的研究,证实圆形和卵圆形糠秕孢子菌为同源性,该论文获省科协优秀论文三等奖。

  我省常见的深部真菌病为念珠菌病,次为见于农民的孢子丝菌病,李松初、何玉琼调查发现,后者于解放初期也曾在粤北旧煤矿区呈职业性流行。1960年黄醒亮等曾报告见于广东的孢子丝菌病,1965年阮其浩等首次报道在孢子菌丝病脓肿穿刺液直接镜检中发现大量菌丝;1958年黄明一、何玉琼等报告一例经证实为Homodendrum Species的华南首例着色霉菌病;邓锦惠有关6地霉安全性研究的论文获省科技二等奖;我省偶可见到足菌肿,还见到组织胞浆菌病和球孢子菌病各一例。

  结缔组织病和皮肤血管炎 1955年李松初和阮其浩发表“红斑狼疮临床分析”的论文,引起了学术界的注意。此后,许德清等对其进行了系统深入的研究,他于1986年主编的《红斑狼疮》,为我国第一部有关本病的专著。他和钟幸福等关于“系统性红斑狼疮发病机理的研究”,获国家教委自然科学成果二等奖。佟菊贞、谭仲楷对皮肤病理有研究,佟菊贞对皮肤血管炎的研究尤为深入。

  大疱性皮肤病  1979年省人民医院皮肤科报告我国首次用DIF确诊的幼儿类天疱疮。赵永铿等对天疱疮的免疫病理有专门研究。

  中医中药 近20多年来我省先后发表中医皮肤病研究的论文

20多篇。尤以皮肌炎、硬皮病及银屑病的中西医结合治疗方面积累了一定的经验。

  性病  到50年代末,我省除少数民族地区外,早期梅毒及其他性病几乎绝迹,对外开放后,性病又死灰复燃。现中山医科大学第一、第三附属医院、暨南大学医学院、省市皮肤病防治所等单位对防止性病蔓延作了广泛的研究,取得较好的效果,前两单位还承担国家自然科学基金课题共二项。

  麻风病  苏骏瑞、刘吾初、鲍振国为我省解放后麻风防治工作的先驱;刘子君,丘钜世等对麻风病的病理作过大量的研究;刘子君的论文“麻风患者周围神经、淋巴结和内脏的病理改变”获省科委科技三等奖,1962年许春英首次用组织化学方法研究麻风细胞的分子生物结构。40多年来,在广大麻风病防治人员的努力下,至1989年我省麻风的发病率和患病率比解放初期已分别下降99.4%和97.3%。潮安、顺德、广宁三县的麻风防治成绩获全国嘉奖。前者在麻风的防治管理和流行病学调查论文,获1978年全国科学大会奖;我省拍摄的国内第一部麻风科普电视片,获全国卫生科普一等奖;《中国麻风杂志》为我省主办。赵子山、郑狄生、谢礼豪等为全国卫生防疫先进工作者。

  专著、论文 解放后由我省专业人员主编、参与编写或翻译的专著约40余部,论文500多篇。其中,属于全国性的、主编的,或为大型、或为获奖的专著有李松初任编委的《中国医学百科全书症状学》(省医药卫生科技进步二等奖)和《怎样防治稻田皮炎》(最佳作品)以及他参加编著的《内科理论与实践》有关皮肤病的部分;赵永铿主编的《实用皮肤病》(卫生部优秀图书奖);张曼华、许德清编著的《中医皮肤病学精华》(国家级优秀专著奖);张怡源主编的全国医士统编教材《皮肤科学》和他任副校的《临床皮肤病学》以及吴志华主编的《皮肤性病学》(全国20所高校协编教材和增订版)和大型《皮肤病及性病彩色图谱》等。我省还正式出版发行《岭南皮肤性病科杂志》。

   科技开发 我会积极参与有关产品的研制、成果鉴定与推广。其中由我会有关成员参与研制并取得较大效益者有“肤安浴液”和“参子药液”两个系列产品。前者还获得省部级奖状。

  学术活动 广东皮肤科学会成立于1954年,至今已历七届。目前有会员近200人。历届主任委员为黄明一、李松初、阮其浩、张怡源。

  学会成立以来,坚持开展经常性的周末学术活动;参加人数累计4万余人次,举行各种类型的学习班和40余次,学员达4千多人次,开展科技协作,推广科研成果,对外学术交流至今,已接待欧、亚、南北美各大洲的国家和地区的皮肤科专家290余人次。1989年举行首届省(广东)港(香港)皮肤学术会议。李松初、苏骏瑞、朱景委、徐广坤、许德清、林泽、王茂荣、佟菊贞、陈绮绮、吴志华、张曼华和张怡源等应邀或派往有关国家或地区参加学术会议、交流学术经验、考察和进修等。李松初、林泽、陈绮绮分别被授予有关国家或国际皮肤科学会的名誉委员或会员。

摘自:张怡源 (广东医药学院皮肤病教研室,广州市 510224)
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