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远古——距今三千年前
原始社会，我国先民在与虫兽及自然灾害作斗争的过程中，就逐渐积累并掌握了一些防治皮肤病的知识。新石器时代先民已知用织造物保护皮肤和头发，并知进食某些食物可导致疾病。相传神农架氏曾禁止孕妇进食鱼、虾、鸡和马肉，认为吃这些食物会引起皮肤生疹子。 公元前十四世纪殷墟出土的甲骨文中已有“疥”和“疕”字出现，并有癣、疣等病名。西安半坡和甘肃、青海出土的新石器时代文物证明，现今作为皮肤病一项内容的“文身”，在我 国古代曾是相沿甚久的一种民俗。《周礼·天官》中记载有“夏有痒疥疾……”，“凡邦之有疾病者，疕疡者造焉，则使医分而治之”，又有“病医下士八人掌肿疡溃疡之视药劀杀之齐”，还提到“凡疗疡以五毒攻之”，这些都反映了当时宫廷医官分工，疡医分管外科及其治疗的简单情况。
春秋战国至秦汉三国时期(公元前770年～公元280年)。
人们对皮肤病的认识逐渐增多，积累了经验并奠定了理论基础。
《墨子》记有朝氏发生黧黑斑的故事。《韩非子》提到“痤”及其治疗。《庄子·消遥游 》中有“宋人有善为不龟手之药者，世世以洴澼洗为事”，这是我国防治职业性皮肤病的最早记载。《庄子》中还有关于“疠(麻风)”的喻解。我国最早的博物志《山海经》中出现的皮肤病名就有：疠、疣、痤、白癣、疥等10种，相应的药有20多种，还提到悦容。1925年湖北云梦出土的秦代竹筒中已有关于麻风病人的法律，并有“疠迁所”的名称，这是我国最早收容麻风病人的机构。马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》所载皮肤病有巢者(体臭) 夕下，身疕(皮肤疮疡)、白处方(白癜风)、 (大漆皮炎)、 (冻疮)等17 种，还是多首皮肤病的处方，特别是使用雄黄(砷剂)和水银(汞剂)治疗疥癣在世界上是领先的。武威汉代医简 68号及86号简甲乙木牍记有治疗麻风病方，这个时期治疗皮肤病的药物已由单味发展为复方。
成书于春秋战国时期的《黄帝内经》最早出现“皮肤”一词。《内经》的许多篇章均多次提到皮肤、皮毛以及涉及与皮肤附属器有关的解剖、生理、病理名词，出现的皮肤病名近30 种，如对风病就载有疴大风，须眉坠名曰大风等。还记载了毛发的生理“女子七岁，肾气盛 ，齿更发长……四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮，五七……发始坠，六七发始白……。丈夫八岁，肾气实，发长齿更……八八则齿发去。”指出毛发长坠与肾气盛衰的关系。该书还指出皮肤病与全身关系密切，它往往是全身病的最初外部表现，而皮肤病也会对全身产生重要影响，故有“百病之始生也，必先于皮毛”之说。《内经》中还论述了皮肤病的病因病机 如“汗出见湿，乃生痤疿，高梁之变，足生大疔，受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤 ”，“诸痛痒疮，皆属于心”。对皮肤病的治疗强调“必求其本”，提到“汗之则疮已”， 治疗多采用砭石，炙焫等。《内经》中还贯穿着预防思想，指出身体强健可以减少皮肤病的发生。
东汉，张仲景所著《金匮要略》记载有“浸淫疮”，“狐惑”等皮肤病。书中对狐惑病( 类似白塞氏综合征)作了详细的描述，如“状如伤寒，默默欲眠”，“欲于喉为惑，蚀于阴为狐”，“目赤如鸠眼，其治疗狐惑的“甘草泻心汤”、“赤小豆当归散”等至今仍为临床应用，对“浸淫疮(相当于湿疹、脓疱疮)”主张用黄连粉治疗，其所创治疗阴疮的狼牙汤可谓是世界上最早的阴道滴剂。还描述了淋病(包括现代医学作为性病的淋病)的症状及治则：“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”在治疗上指出“淋家不可发汗，发汗则便血。”
两晋南北朝至隋唐五代(公元265年～公元960年)
晋唐时期，临床医学的发展渐趋专业化，对皮肤病的认识也不断加深、广泛，几乎观察到现代医学皮肤科的各个方面。
晋代葛洪著《肘后方》引述皮肤病达四十余种，其所描述的“沙虱毒”是世界上最早的恙虫病报道。发明的硫磺麻油制剂外涂治疗疥疮，至今仍是治疗该病的主要药物。
南齐人龚庆宣所著《刘涓子鬼遗方》，是一半皮肤外专著，书中载痈疽、疮疖、疥癖及其 它皮肤病20多种，内外治处方140多个，首创了疥疮病名。
公元610年，隋巢元方撰《诸病源侯论》，记载成人皮肤病证100多种，小儿皮肤近40种， 还叙述了妇人皮肤病。该书详细地阐述了很多皮肤病的病源，症状。如他认识到漆疮是人“ 禀性畏漆”所致，“但见漆便中其毒”，酒皶是饮酒遇风冷所生，对麻风病的病因提出了“毒虫”之说，较之过去认为由“风”引起的观点是一进步。他还第一次把疥疮和疥虫作了详细的描述，“疥疮多生于手足趾间，染渐生至于身体”，“疮里有细虫甚难见，小儿多因乳养之人病疥而染着小儿也。”“人往往以针头挑得，状如水 虫。”这一 些记载表明，对疥疮的病源、传播方式及临床表现，当时就已有了深刻认识和生动的描述。该书卷二中有风瘙自体隐轸轸侯，风痦癳候等；卷四有虚劳阴下痒湿侯，虚劳阴疮侯；卷二十七发毛病诸候，包括须发脱落，令生髭、白发、长发，发润泽、发黄、须黄，令生眉毛，燃处发不生、白亮、赤秃、鬼舐头等。在面体病诸侯中有蛇身、酒皶等；卷三十五几乎全是皮肤病，如癣、干癣、湿癣、风癣，还有夏日沸烂疮等湿疹类皮肤病的记述。
唐代孙思邈对祖国医学皮肤病学的发肤作了突出贡献，其所著《千金要方》、《千金翼方 》对小儿常见多发展病作了全面论述，是小儿皮肤病学的先驱；孙氏曾亲自诊治麻风病患者 600余人，被誉为我国第一位麻风病学专家。在皮肤美容方面，他继承和发展了唐以前沿用 的猪胰，澡豆等去垢护肤的传统经验，创制和应用了许多灭癜悦面药方。
唐代王焘所著《外台秘要》包含了丰富的皮肤内容，其中有各种外治法和各种中草药制剂 ，还有我国古代采用过的泥疗法、蜡疗法、冷冻疗法。拨甲术以及沐头生发、香衣祛污、美容、护肤方。
宋金元时期(公元960年～公元1368年)
这个时期，皮肤病在理论和实践方面得到了进一步发展。国家组织编著了大批方书，其中包含丰富的皮肤病内容。金元四大家的产生也对皮肤病学的发展产生了重要影响。关于麻风病的病因，自宋陈元择开始提出疠风“虽名曰风，未必皆因风”，认为亦有传染者，将传染作为致病因素之生。宋·王怀隐等编撰《太平圣惠方》，搜集了十世纪以前的医书资料，对皮肤病虽无突出见解但却包罗周全。宋·陈自明的《外科精要》对化脓性皮肤病体察尤深，治疗上注意扶正固本。元·齐德元的《外科精义》在“论疮肿疹候”中指出外科包括皮肤病 疾患在内，不能孤立的只看外表，一味“专攻外治”，应当注意病人的全身情况。该书对疹肿的鉴别、疖痈疽的区别，疖和痈初期宜炙的理论均有独到见解，对皮肤病记有系统的辨证、原则及论治方法。
明清(鸦片战争前)时期(公元1368～公元1840年)
明清时期，皮肤病学知识日臻完善，对性病的认识也逐渐加深。明·薛已者《外科发挥》、《外科枢要》；明·王肯堂著《疡医准绳》；明徐春甫著《古今医统》都有专卷论述皮肤病。明·汪机的《外科理例》首先提出“脓疱疮”之名，申斗垣的《外科启玄》所引皮肤病附有图式，并补充有“日晒疮”。
明·陈实功著《外科正宗》，这是一部代表明以前皮肤病伟大成就的重要文献，向以“列证最详，论治最精”著称于世。作者对很多皮肤病的病因、症状、治疗等都有系统论述和独特见解，并附有方剂歌诀和临床病察。
清·祁伸著《外科大成》以解剖部位分类，论述皮肤病达八十多种，辨论详尽，治法简明 ，“白疕”等病名多为本书倡用；王维德的《外科证治全生集》贡献秘方甚多，其首创之“ 阳和汤”对皮肤科某些疾患如脱疽的治疗也是可贵的发明；清·吴谦等编撰 的《医宗金鉴·外科心法要诀》对皮肤病有较全面的记载，成为以后皮肤科临床的重要参考书；其后陈士铎著《洞天奥旨》对常见皮肤病“所论多见创见，辨证明析，论治详尽”，在治疗疥癣、痈疽 、疮疡、梅毒等皮肤科疑难重证方面，具有独到的见解和宝贵的经验。
明清时期，对麻风病的研究也有较大的成就，出现了《解围元薮》(1550)和《疠疡机要》 (1554)两本专著，对本病作了一次全面性的总结，在病因方面，强调“劳伤气血致腠理不密 ” 及“内耗真气”是发病的重要因素。麻风的传染与否，也与正气强弱和个体差异有关。致于传染途径，除直接接触传染之外，认为还可通过飞沫传染，病理方面，除各种皮肤损害外， 进一步观察到“手足拳挛，口眼㖞斜”等神经损害及女子经闭等内脏侵害症状。冶疗上打破了“麻风无补法”的戒律，加强了扶正驱邪。大风子的治疗作用在临床实践中得到验证，纠正了多食大风子能引起失明的错误观点。
梅毒自1503年传入我国后，引起了医家们的重视，产生了韩懋的《杨梅疮论治方》(1522) 和陈司成的《霉疮秘录》(1632)两本专书。许多医家对梅毒的各期症状作了较详尽的描述， 其中薛已记载的梅毒瘤侵犯骨质引起上腭穿孔，比欧洲发现鼻与口腔的梅毒性毁坏至少早了 一个世纪；陈实功将梅毒分为气化与精化两种，精化者先从下部发起，“其形大而且硬”， 比 欧洲倍金等人更早地认识到下疳的硬度有诊断意义。认为本病的传染有多种途径，但特别强调性交传染的致病性。窦攀麟首先提出本病的胎传，指出“婴儿患此者，皆父母胎中之毒也 ”。西方直至十八世纪出才证实胎传梅毒的存在。
综上所述，我国古代皮肤科，其起源可上溯到原始社会，其发展经历了秦汉晋唐及宋金元 ，至明清曰臻完善。在漫长的历史进程中，它为我国古代人民皮肤病的预防、治疗及皮肤保 健作了巨大贡献。这些理论和实践，很多方面至今仍为现在所习用。 |
