1983年Anderson RR和Parrish JA提出了选择性光热效应概念,即根据不同组织的生物学特性,选择合适的激光参数(波长、能量、脉冲持续时间),以保证最有效治疗病变部位的同时,对周围正常组织的损伤最小。
(1)波长
应选择能被耙组织强烈吸收的激光波长
氧合血红蛋白吸收峰值:415nm、542nm、577nm
黑色素吸收峰值在280nm一1200nm中,并随波长增加而吸收减少
还应考虑波长与穿透力的关系
激光波长越长,穿透组织的深度越深
(2)能量
选择能够在耙组织上产生足够的温度使之破坏的合适的激光能量
避免能量过高造成周围组织热损伤
(3)脉冲持续时间
脉冲持续时间也就是脉宽,必须小于治疗耙的热弛豫时间,以免引起周围组织的损伤。
热弛豫时间(Thermal Relation Time) 是指作用于耙上的热量向周围组织弥散,当温度降低50%所需的弥散时间。皮肤组织为1ms,黑素小体为1us,血管为0.05ms一10ms。