梅毒一经确诊即应进行驱梅治疗，治疗梅毒首选药物为苄星青霉
素。使用苄星青霉素前应询问患者有无青霉素过敏史。对青霉素过敏
及皮试阳性者禁用苄星青霉素，可改用大环内酯类抗生素治疗。以上
情况，医护人员均很注意，只是往往容易忽视首剂驱梅治疗时有可能
发生的吉海反应。
所谓吉海反应指的是首剂驱梅治疗后3～12小时内患者出现高热、
全身乏力、头痛、肌肉骨骼疼痛、恶心、心悸、原有皮肤损害加重等
症状，严重者可出现低血压、休克等，一般于半小时至一小时后消失。
吉海反应在临床上并不少见。究其原因是由于大量的梅毒螺旋体被驱
梅药物杀死，释放出大量的异性蛋白和内毒素，导致机体产生强烈的
变态反应所致。该反应常见于一、二期梅毒，但若发生在晚期梅毒则
后果严重，可引起心绞痛、心律不齐，甚至发生在主动脉瘤破裂等，
并可加重耳聋等症。为了避免吉海反应的发生，应在使用驱梅药物前
一天口服强的松片10mg／次，3次／日，连服3天。亦可使用曲安西龙
片8mg／次，3次／日，连服3天。另外，心血管与神经系统梅毒患者
禁用苄星青霉素，以免发生吉海反应而危及生命。对已发生吉海反应
者，应给予大剂量氢化可的松静脉点滴，并加强抗休克和对症治疗。
当然，驱梅前应积极进行全身检查，尤其是心血管、神经系统的
检查是极其重要的，以明确梅毒患者的病期及主要的受累器官，确定
正确的驱梅方案。 |
