两个月前，65岁高老师找我说，他近半年来被尿路感染缠磨住了，轻轻重重，反复发作。要我快给他生个法子治治。
听了高老师的话后，我详细询问了病史，并为他做了检查和化验。之后我对他说，到了老年期后，无论男女患尿路感染的机会均会增加。这是因为老年人的防御功能逐渐衰退，免疫力下降，难以抵抗细菌的侵袭。此外，老人肾脏和泌尿道发生退行性病变，局部黏膜抵抗力变差，膀胱收缩无力，对排尿反射变得不敏感，使尿液排不净，也会增加感染机会。引起排尿不畅的原因还有：老年男性前列腺增生、老年人患有尿路结石或尿潴留等等。但根据你所谈的情况，你的尿路感染之所以反反复复，主要是没有进行正规的抗菌治疗。
高老师满脸疑惑地看着我说，杨医生，我可是吃了不少消炎药呀。我微笑着说，我说的正规治疗，一是要选择敏感的抗生素，二是要有足够的治疗时间。这需要做细菌培养，看细菌对何种抗生素敏感来选药。一般情况下，病人得用药14天，若病情较重又反复发作，治疗时间还需适当延长，要等症状全消失，尿细菌培养阴性5～7天才能停药。此外，病人要定期来医院复查。经治疗症状消失后，也不能认为万事大吉了，要在停药后的第1、2、4、6个星期来医院化验尿白细胞和做尿细菌培养，如经多次复查结果均为阴性，才算治愈。这是治疗和防止尿路感染复发的关键，你千万不要怕麻烦。
我接着说，在治疗前，还得做必要的检查，如做B超可看肾脏有无畸形，尿路是否有梗阻等情况；做尿路逆行造影以帮助了解输尿管及膀胱有无反流；还要化验空腹血来判断肝肾功能有无衰竭；做尿常规检查和尿细菌培养，以选准抗生素。这是根治老年人尿路感染的正确途径，也是防止复发的必由之路。
高老师听从了我的劝告，经过足程足量的用药治疗，又经过多次复查，证实已痊愈。
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