皮肤科医生有时也会接触到与癔症有关的病人，最常见的是人工性皮炎。笔者曾经接诊这样的一名患者，28岁的女性，两年前结婚，有精神性疾病家族史。就诊前不久与其丈夫发生了一次口角，盛怒之下她将自己的皮肤抓得遍体鳞伤，被其丈夫强行带到皮肤科门诊治疗。之后大概过了两个多月，同样的事情再次发生。我们根据其病史和家族史，诊断为人工性皮炎。
人工性皮炎是指为了达到个人的某种愿望，利用物理或化学手段，强行使自己的皮肤受到损伤。患者多为年轻女性，一般都具有癔症性格的特征，病人多以指甲、刀、剪、钉子等利器损伤皮肤，或以高浓度石炭酸及氢氧化钾等化学品灼烧皮肤。其人为损害的皮疹形态常常是稀奇古怪的，局部可发生红斑、水疱、表皮剥脱、坏死和溃疡等各种损害，也可出现刺伤和割伤后所形成的创面。如因液体化学品灼伤，则可出现化学品在皮肤上流滴时造成的条状或点滴状的损害，手、面、颈、胸等处常易受损伤，随皮肤损害的轻重而有不同程度的烧灼及疼痛感。
对于人工性皮炎的治疗除皮肤损伤的对症处理外，还必须进行耐心的说服、教育和心理疏导，以纠正患者的心理及精神异常状态。家庭成员还要给予患者足够的宽容，避免患者情绪上出现波动。如发现患者还有发作的可能，应使其远离尖锐的器具和开水、刺激性的化学物品等。平时家属还应勤为患者剪指甲。如有潜在的精神性疾病应请精神科医生及时会诊，以便给予及时治疗，防止病情的演变和并发症的发生。 |
